ماهانه ۹۳ میلیارد تومان هزینه درمان پرداخت می شود

درمان در ایران به دلیل وجود سیستم بهداشتی دولتی و خصوصی، بسیار گسترده است. اکثر شهرها و روستاهای ایران دارای بیمارستان‌ها، کلینیک‌ها و مراکز درمانی هستند. همچنین، دانشگاه‌های پزشکی و مراکز تحقیقاتی در سراسر کشور فعالیت می‌کنند و بهبود سطح درمان در ایران را بهبود می‌بخشند. با این حال، برخی مشکلات در سطح درمان در ایران نیز وجود دارد، مانند عدم دسترسی به درمان برای برخی افراد و نوسانات قیمت در بعضی از داروها.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه گفت: بیمه سلامت کرمانشاه ماهانه ۹۳ میلیارد تومان هزینه درمان برای بیماران پرداخت می‌کند و هیچ بدهی به مراکز درمانی ندارد.

 از کرمانشاه، رضا تحویلیان در نشست خبری که امروز در اداره کل بیمه سلامت برگزار شد با اشاره به اینکه ۵۷ درصد جمعیت استان تحت پوشش بیمه سلامت هستند، اظهارکرد: پنج دهک ابتدایی جامعه به صورت رایگان بیمه می‌شوند و در استان کرمانشاه از جمع یک میلیون و ۱۵۰ هزار بیمه شده درصد بالایی مشمول دهک‌های یک تا پنج هستند و علاوه بر این حدود ۵۰۰ هزار نفر روستایی هستند که به صورت رایگان بیمه شدند.

وی با بیان اینکه دهک‌های ۶ تا ۱۰ نیز هزینه بیمه را با تخفیف پرداخت می‌کنند، عنوان کرد: دهک‌های یک تا سه در مراکز دولتی به صورت کاملاَ رایگان تحت معالجه و درمان قرار می‌‌گیرند و ۱۳۷ نیروی بیمه سلامت در استان ۱۱۰۰ مرکز درمانی از جمله بیمارستان، داروخانه، درمانگاه، رادیولوژی، آزمایشگاه و فیزیوتراپی‌ها را شامل می‌شود.

تحویلیان با اشاره به اینکه سوم تا نهم آبان‌ماه هفته بیمه سلامت نامیده شده است، گفت: برخی مراکز درمانی اظهار می‌کنند بیمه سلامت تنها یک برگه کاغذ است اما این بیمه در استان ماهانه ۹۳ میلیارد تومان هزینه درمانی مردم را پرداخت می‌کند.

پرداخت ۱۱۰۰ میلیارد تومان هزینه درمان در سال گذشته

وی با بیان اینکه سال گذشته ۱۱۰۰ میلیارد تومان بابت هزینه درمانی مردم پرداخت شده است افزود: بیمه سلامت تلاش می‌کند مردم در مراکز دولتی خدمات رایگان دریافت کنند و خدمات درمانی برای بیماران صعب‌العلاج در مراکز دولتی رایگان است اما مراکز خصوصی هزینه‌ای را دریافت می‌کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه با اشاره به اینکه شماره ۱۶۶۶ به صورت شبانه روزی آماده دریافت گزارشات مردمی است عنوان کرد: اکنون ۱۸۹ پزشک خانواده با بیمه سلامت قرارداد دارند و فرهنگ‌سازی در زمینه نظام ارجاع باید در جامعه انجام شود.

تحویلیان با اشاره به نشان دار شدن زوج‌های نابارور در استان کرمانشاه و پرداخت هزینه‌های درمان به آنها گفت: این زوجین در ابتدا نشان‌دار و در دو مرکز درمانی معالجه می‌شوند و در همین راستا در استان کرمانشاه ۱۴۶۸ زوج نابارور نشان‌دار شده‌اند.

۲۸ هزار بیمار صعب‌العلاج در کرمانشاه نشان‌دار شدند

وی با بیان اینکه صعب العلاج از نیمه دوم ۱۴۰۱ تاکنون بیش از ۲۰ میلیارد تومان برای بیماران صعب‌العلاج پرداخت شده است افزود: حدود ۲۸ هزار بیمار صعب العلاج در استان نشان‌دار شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه با اشاره به سهم ارز دارویی و طرح دارویار در بیمه سلامت گفت: طرح دارویار از سال ۱۴۰۱ شروع شد و بودجه‌ای که از محل ارز ۴۲۰۰ تومانی برای دارو تخصیص می‌یافت به جای اینکه در اختیار کارخانه‌های تولیدی دارو قرار بگیرد در اختیار بیمه سلامت قرار گرفت.

وی افزود: در طرح دارویار هر قلم دارویی که مشمول شد به هنگام تحویل به بیمار از هزینه دارو کسر شد و در بسیاری از موارد مبلغ پرداختی برای بیمار به صفر رسید زیرا سهم ارز دارویی برای آن دارو بیشتر از قیمت خود دارو در داروخانه‌ها است و علاوه بر این سبب کاهش قاچاق دارو می‌شود.

تخصیص ۷۰۰۰ میلیارد تومان برای بیماران صعب‌العلاج

تحویلیان با اشاره به اینکه در طرح دارویار افرادی که نیازمند دارو نیستند مشمول یارانه قرار نمی‌گیرند و از محل صرفه‌جویی این طرح صندوق بیماران صعب‌العلاج ایجاد شد عنوان کرد: سال گذشته ۵۰۰۰ میلیارد تومان و امسال ۷۰۰۰ میلیارد تومان برای این بیماران تخصیص یافت و همچنین سال گذشته بیش از ۴۰۰ میلیارد تومان برای تسهیلات این بیماران تخصیص یافت که حدود ۷۰ درصد آن جذب شد اما امسال برای تسهیلات اعتباری تخصیص نیافت.

وی با بیان اینکه براساس قانون تمامی مراکز درمانی مکلف هستند با بیمه سلامت قرارداد منعقد کنند که در غیر این صورت پروانه نظام پزشکی آنها تمدید نمی‌شود گفت: بیمه سلامت به هیچ مرکزی بدهکار نیست و پرداخت‌ها تا پایان تیر ماه انجام شده است

تحویلیان با اشاره به اینکه بیمه سلامت استان ۱۹ و ۲۰ مهر ماه میزبان مدیران بیمه سلامت سراسر کشور و مدیرعامل بیمه سلامت است عنوان کرد: راه‌اندازی صندوق بیماران صعب العلاج، راه‌اندازی نسخه الکترونیک، سامانه تشکیل پرونده الکترونیک سلامت بیماران و هوش مصنوعی و پزشک خانواده و نظام ارجاع از جمله مباحث مورد بحث در این گردهمایی است.

وی با بیان اینکه بیمه سلامت در دولت سیزدهم شاهکار کرد و خدمات بیمه‌ای بسیار گسترش یافت گفت: هدف اصلی این است که بیماران جز رنج بیماری رنج دیگری نداشته باشند و بیمه سلامت تلاش می‌کند در اقدامات خود از فناوری هوش مصنوعی استفاده کند.

تحویلیان با بیان اینکه کشورهای پیشرفته پزشک خانواده و نظام ارجاع دادند که راهنمایی برای مردم در هنگام بیماری است عنوان کرد: با این طرح از پرداخت هزینه بیمار شدن مردم به سمت پرداخت هزینه برای حفظ سلامت مردم حرکت می‌کنیم.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه گفت: شأن مردم کرمانشاه پارکینگ شهرداری و ارائه خدمات درمانی در مرکز شهر نیست و باید امکانات درمانی مناسب و حمل‌ونقل فراهم شود.